{"id":7238,"date":"2026-11-04T10:00:00","date_gmt":"2026-11-04T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/?p=7238"},"modified":"2026-11-03T08:35:37","modified_gmt":"2026-11-03T07:35:37","slug":"una-tecnica-menos-invasiva-para-tratar-tumores-del-recto-en-fases-iniciales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/una-tecnica-menos-invasiva-para-tratar-tumores-del-recto-en-fases-iniciales\/","title":{"rendered":"Una t\u00e9cnica menos invasiva para tratar tumores del recto en fases iniciales"},"content":{"rendered":"
Scientific Culture and Innovation Unit<\/strong><\/h6>\n\n\n\n

Un ensayo cl\u00ednico coordinado por el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, y su Instituto de Investigaci\u00f3n, ha comparado por primera vez dos t\u00e9cnicas para extirpar tumores rectales en fases iniciales, evaluando su eficacia, hospitalizaci\u00f3n y costes. La investigaci\u00f3n ha contribuido a la acreditaci\u00f3n del centro como referente nacional en tratamiento endosc\u00f3pico de tumores gastrointestinales precoces.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

El c\u00e1ncer colorrectal es uno de los tumores m\u00e1s frecuentes en el mundo y una de las principales causas de muerte por c\u00e1ncer. En muchos casos, se desarrolla a partir de lesiones que aparecen en el colon o el recto, la parte final del intestino grueso. Cuando se detecta en fases tempranas, puede tratarse mediante la extirpaci\u00f3n de la lesi\u00f3n, con un pron\u00f3stico favorable en muchos pacientes. Para abordarlo, existen t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas que permiten extraer la lesi\u00f3n en fases iniciales sin recurrir a la cirug\u00eda convencional. Esto facilita que los especialistas analicen el tejido y comprueben si se ha eliminado por completo el tumor, adem\u00e1s de favorecer una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida. Sin embargo, hasta ahora no estaba claro qu\u00e9 t\u00e9cnica ofrec\u00eda mejores resultados.<\/p>\n\n\n\n

En este contexto, un equipo de investigadores coordinado por el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y el Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA) ha comparado, por primera vez, dos t\u00e9cnicas para extirpar estos tumores en un ensayo multic\u00e9ntrico, controlado y aleatorizado, que ha evaluado su eficacia, el tiempo de hospitalizaci\u00f3n y los costes asociados.<\/p>\n\n\n\n

El trabajo, publicado en la revista Gastroenterology<\/a>, ha sido liderado por el Dr. Diego de Frutos Rosa y el Dr. Alberto Herreros de Tejada Echanoj\u00e1uregui, especialistas del Servicio de Gastroenterolog\u00eda del Hospital Puerta de Hierro y el Grupo de Endoscopia Terap\u00e9utica y Oncolog\u00eda del IDIPHISA. Adem\u00e1s, la investigaci\u00f3n ha contribuido a acreditar la Unidad M\u00e9dico-Quir\u00fargica de Resecci\u00f3n Endosc\u00f3pica Avanzada como Centro de Referencia Nacional, en reconocimiento al alto nivel de especializaci\u00f3n de sus profesionales en el tratamiento endosc\u00f3pico de tumores gastrointestinales complejos en fases iniciales.<\/p>\n\n\n\n

Dos t\u00e9cnicas para eliminar el tumor<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El estudio, DSETAMIS-2018, compar\u00f3 dos procedimientos. En primer lugar, la disecci\u00f3n submucosa endosc\u00f3pica (DSE),<\/strong> una t\u00e9cnica que permite retirar la lesi\u00f3n desde el interior del intestino al introducir un endoscopio o tubo flexible por el recto equipado con una c\u00e1mara y un bistur\u00ed especial en su extremo. Esta t\u00e9cnica no invasiva permite al especialista guiarse hasta la lesi\u00f3n y extraer el tumor, sin necesidad de realizar ninguna operaci\u00f3n. Por otro lado, la cirug\u00eda transanal m\u00ednimamente invasiva (TAMIS)<\/strong> es una t\u00e9cnica que introduce instrumentos quir\u00fargicos a trav\u00e9s del ano para extirpar el tumor. Aunque ambas t\u00e9cnicas se utilizan como alternativa a una cirug\u00eda m\u00e1s agresiva, no estaba claro cu\u00e1l ofrec\u00eda mejores resultados.<\/p>\n\n\n\n

Para compararlas, los investigadores dise\u00f1aron un ensayo cl\u00ednico con 73 pacientes de tres hospitales espa\u00f1oles (el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, el Hospital de Sant Joan Desp\u00ed y el Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n) y fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos tratamientos, 34 de los cuales recibieron TAMIS, y 39 DSE.<\/p>\n\n\n\n

A los 12 meses de seguimiento, los autores analizaron si la lesi\u00f3n volv\u00eda a aparecer en la zona tratada y observaron que no hab\u00eda diferencias entre ambas t\u00e9cnicas, ni tampoco en la supervivencia de los pacientes.  A su vez, se\u00f1alan que los criterios de selecci\u00f3n de los pacientes para administrar aleatoriamente el tratamiento fueron muy estrictos, especialmente por las limitaciones de la t\u00e9cnica quir\u00fargica o TAMIS. Por este motivo, 90 pacientes con lesiones precoces quedaron excluidos del ensayo y fueron tratados directamente con la t\u00e9cnica endosc\u00f3pica, con resultados equivalentes a los presentados en el estudio.<\/p>\n\n\n\n

Por tanto, estos resultados indicaban que ambas t\u00e9cnicas ofrec\u00edan una eficacia comparable y reforzaban la opci\u00f3n de la DSE como alternativa para el tratamiento de estos tumores.<\/p>\n\n\n\n

Menos d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n y menos costes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ambos procedimientos pueden presentar complicaciones, como hemorragias, perforaciones o infecciones, que pueden prolongar la hospitalizaci\u00f3n y aumentar los costes del tratamiento. En el estudio, los pacientes tratados mediante TAMIS (cirug\u00eda) permanecieron m\u00e1s tiempo ingresados en comparaci\u00f3n con el tratamiento con endoscopia. Esta diferencia tambi\u00e9n se reflej\u00f3 en el coste total del procedimiento, que fue casi el doble para TAMIS que el de la DSE.<\/p>\n\n\n\n

El estudio tambi\u00e9n reflej\u00f3 una mayor aceptaci\u00f3n por parte de los pacientes de las t\u00e9cnicas menos invasivas, como la DSE. Durante el ensayo, 18 pacientes prefirieron no participar en el estudio para no someterse a la administraci\u00f3n aleatoria del tratamiento, ya que prefer\u00edan la t\u00e9cnica endosc\u00f3pica al considerarla menos invasiva, frente a los 4 que prefirieron la intervenci\u00f3n quir\u00fargica mediante TAMIS. Adem\u00e1s, 6 pacientes, inicialmente asignados aleatoriamente a TAMIS, requirieron cambio a DSE por motivos t\u00e9cnicos o preferencias personales.<\/p>\n\n\n\n

Ante estos resultados, los investigadores se\u00f1alan que, si ambas t\u00e9cnicas ofrecen resultados eficaces comparables, el coste del procedimiento tambi\u00e9n deber\u00eda tenerse en cuenta al elegir el tratamiento m\u00e1s adecuado para cada paciente.<\/p>\n\n\n\n

Resultados prometedores<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Este trabajo propone una alternativa menos invasiva a la cirug\u00eda para el tratamiento de tumores de recto en estadios iniciales, pero igual de efectiva, segura, con menor estancia hospitalaria y costes asociados. Seg\u00fan los autores, estas t\u00e9cnicas menos invasivas y mejor aceptadas por los pacientes, son esenciales, ya que una cirug\u00eda m\u00e1s agresiva puede provocar complicaciones importantes y afectar a su calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n

No obstante, los investigadores se\u00f1alan que ser\u00e1 necesario realizar m\u00e1s estudios para confirmar estos resultados, teniendo en cuenta algunas limitaciones de la investigaci\u00f3n, como el reducido tama\u00f1o de la muestra, el seguimiento limitado a 12 meses y el propio dise\u00f1o del estudio, que permite evaluar si la DSE ofrece una eficacia comparable a la TAMIS, pero no demostrar que sea superior.<\/p>\n\n\n\n

Referencia: de Frutos Rosa, D., Alonso Sebasti\u00e1n, I., Barquero Declara, D., Badia Closa, J., Nogales, \u00d3., Jim\u00e9nez G\u00f3mez, L. M., Santiago Garc\u00eda, J., Valent\u00edn G\u00f3mez, F., Royuela Vicente, A., S\u00e1nchez Movilla, A., Alb\u00e9niz, E., Herreros de Tejada Echanoj\u00e1uregui, A., Mucosal Resection, & Third-Space Endoscopy Working Group from the Spanish Society of Gastrointestinal Endoscopy (2026). A Randomized Trial of Endoscopic Submucosal Dissection vs Transanal Minimally Invasive Surgery in Early Rectal Neoplasms: DSETAMIS-2018 Study. Gastroenterology<\/em>, 170<\/em>(1), 161\u2013173. https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.gastro.2025.07.029<\/a><\/p>\n\n\n\n

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