{"id":6514,"date":"2026-09-04T10:00:48","date_gmt":"2026-09-04T08:00:48","guid":{"rendered":"https:\/\/pruebas-web.idiphim.org\/?p=6514"},"modified":"2026-09-23T12:42:55","modified_gmt":"2026-09-23T10:42:55","slug":"identificacion-de-biomarcadores-que-podrian-predecir-la-respuesta-a-la-inmunoterapia-previa-a-la-cirugia-en-cancer-de-pulmon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/identificacion-de-biomarcadores-que-podrian-predecir-la-respuesta-a-la-inmunoterapia-previa-a-la-cirugia-en-cancer-de-pulmon\/","title":{"rendered":"Identificaci\u00f3n de biomarcadores que podr\u00edan predecir la respuesta a la inmunoterapia previa a la cirug\u00eda en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n."},"content":{"rendered":"

Un estudio internacional en el que participa el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, publicado en la revista Nature, eval\u00faa la presencia y la evoluci\u00f3n de marcadores tumorales y gen\u00f3micos durante la inmunoterapia neoadyuvante en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico (CPNM) resecable (aquel que se puede extirpar con cirug\u00eda). El objetivo era identificar biomarcadores que pudieran predecir qu\u00e9 pacientes podr\u00edan tener un mayor beneficio con este esquema de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

\"Fotograf\u00eda<\/div>\n\n\n\n

Lung cancer is the leading cause of cancer death worldwide. Approximately 80-85% of diagnosed lung cancer cases correspond to NSCLC, and 20% of patients are diagnosed at stage III or locally advanced disease. In these patients, the tumour has spread locally and, although it can sometimes be operated on, treatment is complex, the risk of relapse after surgery is high, and the prognosis is unfavourable.<\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, la incorporaci\u00f3n de la inmunoterapia neoadyuvante al tratamiento, es decir previa a la cirug\u00eda, ha supuesto un avance relevante en el abordaje del CPNM.  Ensayos como los espa\u00f1oles NADIM y NADIM II,<\/a> pioneros en esta estrategia y liderados por el Hospital Puerta de Hierro,  as\u00ed como los internacionales CheckMate 816 y CheckMate 77T han demostrado beneficios de cl\u00ednicos con este esquema terap\u00e9utico. Sin embargo, el riesgo de reca\u00edda contin\u00faa siendo elevado, por lo que es necesario identificar marcadores que permitan predecir qu\u00e9 pacientes obtendr\u00e1n un mayor beneficio del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

El Dr. Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y director cient\u00edfico del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA), ha participado en uno de los estudios gen\u00f3micos m\u00e1s amplios realizados hasta la fecha sobre c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico resecable. El trabajo, publicado en la revista Nature, se enmarca en la actualizaci\u00f3n del ensayo cl\u00ednico internacional de fase III CheckMate 77T.<\/p>\n\n\n\n

Biomarcadores para predecir la respuesta al tratamiento<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los investigadores analizaron los resultados de 190 pacientes del ensayo internacional en fase III CheckMate 77T. Los pacientes recibieron inmunoterapia (nivolumab) combinado con quimioterapia antes de la cirug\u00eda y, posteriormente, continuaron con nivolumab despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, o bien recibieron placebo como grupo de comparaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Para el estudio de los biomarcadores, se analizaron el ADN tumoral circulante (ctDNA), la respuesta patol\u00f3gica completa (pCR) y la enfermedad residual molecular (MRD). El ctDNA se refiere a peque\u00f1os fragmentos del ADN tumoral circulantes en sangre, por lo que se utiliza para el diagn\u00f3stico y seguimiento del c\u00e1ncer; la pCR se define como la ausencia de c\u00e9lulas tumorales viables en el tejido analizado tras la cirug\u00eda y es un indicador de la eficacia del tratamiento; y, por \u00faltimo, la MRD permite detectar la presencia de enfermedad residual despu\u00e9s del tratamiento y constituye un factor asociado con el riesgo de reca\u00edda.<\/p>\n\n\n\n

Casi el doble de pacientes hab\u00eda eliminado estos fragmentos de ADN tumoral circulantes en sangre durante la inmunoterapia frente al grupo placebo (66% frente a 38%) y la mitad de los pacientes con este esquema de tratamiento que consegu\u00eda eliminar el ADN tumoral circulante alcanz\u00f3 una respuesta patol\u00f3gica completa, mientras que solo el 12% de los pacientes con placebo consegu\u00eda esta respuesta. Por otro lado, los pacientes tratados con inmunoterapia despu\u00e9s de la cirug\u00eda presentaron menores tasas de enfermedad residual molecular en comparaci\u00f3n con el grupo placebo (8% frente al 20%).<\/p>\n\n\n\n

Los datos obtenidos sugirieron que la eliminaci\u00f3n del ADN tumoral circulante y la respuesta patol\u00f3gica completa eran biomarcadores que se asociaban con mejores resultados cl\u00ednicos y quedaba reflejado en una supervivencia libre de eventos m\u00e1s prolongada, es decir, un mayor tiempo sin presentar una reca\u00edda o eventos relacionados con la enfermedad. Adem\u00e1s, refuerzan los datos de publicaciones anteriores, como los estudios NADIM, sobre la eficacia de este abordaje terap\u00e9utico.<\/p>\n\n\n\n

Modelos predictivos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Otro de los objetivos del trabajo fue estudiar alteraciones gen\u00f3micas tumorales frecuentes en este tipo de tumores, hist\u00f3ricamente asociadas a peor pron\u00f3stico y analizar si su presencia pudiera influir en la respuesta al tratamiento. Para ello, utilizaron modelos de aprendizaje autom\u00e1tico,<\/em> utilizando datos cl\u00ednicos, moleculares y de biomarcadores.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados mostraron que la eliminaci\u00f3n del ADN tumoral circulante antes de la cirug\u00eda, la respuesta patol\u00f3gica completa y el tratamiento con nivolumab se encontraban entre los factores m\u00e1s \u00fatiles asociados a una supervivencia libre de eventos. Adem\u00e1s, los beneficios de nivolumab se manten\u00edan independientemente de la presencia de las alteraciones gen\u00f3micas tumorales estudiadas.<\/p>\n\n\n\n

Hacia una medicina personalizada<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Este trabajo refuerza los datos de beneficios cl\u00ednicos obtenidos en el ensayo CheckMate 77T, que evalu\u00f3 el uso de nivolumab como inmunoterapia neoadyuvante frente a placebo en pacientes con CPCNP. Los resultados sugieren que determinados biomarcadores, como el ADN tumoral circulante y la respuesta patol\u00f3gica, podr\u00edan ayudar a identificar a los pacientes con mayor probabilidad de obtener una supervivencia libre de eventos m\u00e1s prolongada con nivolumab frente a placebo, independientemente de la presencia de determinadas alteraciones gen\u00f3micas tumorales.<\/p>\n\n\n\n

Aunque se trata de un estudio exploratorio y sean necesarios estudios adicionales, estos hallazgos contribuyen a avanzar hacia una medicina m\u00e1s personalizada, en la que las caracter\u00edsticas individuales de cada paciente y de su tumor puedan ayudar a orientar las decisiones terap\u00e9uticas.<\/p>\n\n\n\n

Referencia:<\/strong> Cascone, T., Awad, M. M., Spicer, J. D., He, J., Lu, S., Tanaka, F., Cornelissen, R., Petruzelka, L. B., Gao, Y., Pujol, J. L., Ito, H., de Oliveira Muniz Koch, L., Ciuleanu, T. E., Wu, L., Bohnet, S., Watanabe, Y., Taube, J. M., Deutsch, J. S., Erdmann, C. C., Meadows-Shropshire, S., \u2026 Provencio, M. (2026).<\/strong> Biomarkers of nivolumab benefit in resectable non-small cell lung cancer. Nature, 10.1038\/s41586-026- 10925-6.<\/a><\/p>\n\n\n\n

El Dr. Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y director cient\u00edfico del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana (IDIPHISA), ha participado en uno de los estudios gen\u00f3micos m\u00e1s amplios realizados hasta la fecha sobre c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico resecable. El trabajo, publicado en la revista Nature, eval\u00faa la presencia y la evoluci\u00f3n de marcadores tumorales y gen\u00f3micos durante la inmunoterapia neoadyuvante-es decir, previa a la cirug\u00eda- en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico resecable.<\/p>\n\n\n\n

En estos pacientes, el riesgo de reca\u00edda tras la cirug\u00eda es elevado, por lo que es necesario identificar marcadores que permitan predecir qu\u00e9 pacientes obtendr\u00e1n un mayor beneficio del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Los datos obtenidos sugirieron que la eliminaci\u00f3n del ADN tumoral circulante y la respuesta patol\u00f3gica completa eran biomarcadores que se asociaban con mejores resultados cl\u00ednicos con un mayor tiempo sin presentar una reca\u00edda o eventos relacionados con la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

Aunque se trata de un estudio exploratorio y sean necesarios estudios adicionales, estos hallazgos contribuyen a avanzar hacia una medicina m\u00e1s personalizada, en la que las caracter\u00edsticas individuales de cada paciente y de su tumor puedan ayudar a orientar las decisiones terap\u00e9uticas.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un estudio internacional en el que participa el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, publicado en la revista Nature, eval\u00faa la presencia y la evoluci\u00f3n de marcadores tumorales y gen\u00f3micos durante la inmunoterapia neoadyuvante en pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico (CPNM) resecable (aquel que se puede extirpar con cirug\u00eda). El objetivo era identificar […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6515,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":0,"_seopress_analysis_target_kw":"","_gspb_post_css":"#gspb_image-id-gsbp-9822532{text-align:center;height:auto}#gspb_image-id-gsbp-9822532 img{vertical-align:top;display:inline-block;box-sizing:border-box;max-width:100%;border-top-left-radius:30px;border-top-right-radius:30px;border-bottom-right-radius:30px;border-bottom-left-radius:30px;width:600px;height:auto}@media (max-width:999.98px){#gspb_image-id-gsbp-9822532,#gspb_image-id-gsbp-9822532 img{height:auto}}@media (max-width:689.98px){#gspb_image-id-gsbp-9822532,#gspb_image-id-gsbp-9822532 img{height:auto}}","footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-6514","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-puerta-de-hierro-ccc"],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":8}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6514","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6514"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6514\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6983,"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6514\/revisions\/6983"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6515"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6514"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6514"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/investigacionpuertadehierro.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6514"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}